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发布时间:2020-09-04 17:23:34
如何鉴别***病与颈肩背肌劳损?
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颈 椎病与颈肩背痛是两回事,从病理变化分析有着严格的区别。颈肩背痛是颈肩背部肌肉由于受到外力牵拉、长期从事扶案或低头操作,感受***侵袭等因素造成的肌 纤维无菌性***或劳损。***病为***骨骼、关节的退行性变波及血管、***等***所引发的病症。颈肩背肌劳损严格地说不能算病症,震脊细胞外力机报价,它只是肌肉纤维***的一种 不健康表现,不涉及关节骨骼、血管、***。除无菌性***急性发作时患者感觉明显不适外,一般反映均能够被人所承受。急性发作后很快就会缓解。慢性劳损病程 再长者也不会引起其它变化的后果。急性发作时与***病的表现较为相似,软***可发生轻度肿胀,肌肉出现反射性痉挛,由于颈部的活动由颈肩部肌群参与完成, 出现头颈歪斜、颈部活动发生剧烈痛。颈部转侧、后侧出现牵扯性活动受限。肌肉紧张痉挛可发生向肩臂、背部的放散性疼痛。
膝部特殊检查
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挺髌试验:患侧下肢伸直,医生用拇、示指将髌骨向远端推压,嘱***用力收缩股四头肌.若引起髌骨部疼痛为阳性征。常见于髌骨***软化症。
回旋挤压试验:又称麦克马瑞征。患者仰卧,患腿屈曲,医生一手按在膝上部,另一手握住踝部,使膝关节极度屈曲,然后作小腿外展、内旋。同时伸直膝关节,若有弹响和疼痛为阳性征,表明外侧半月板损伤,反之,作小腿内收、外旋同时伸直膝关节出现弹响和疼痛,表明内侧半月板损伤。
腰部检查
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仰卧挺腹试验:通过增加椎管内压力,刺激***根产生疼痛,以诊断***,具体操作分4个步骤。
步:***仰卧,双手放在腹部或身体两侧,以头枕部和双足跟为着力点,将腹部及***用力向上挺起,若患者感觉腰痛及患侧传导性腿痛即为阳性。若传导性腿痛不明显,则进行下一步检查。
第2步:患者保持挺腹姿势,先深吸气后暂停呼吸,用力鼓气,直至脸面潮红约30秒钟左右,若有传导性腿痛即为阳性。
第3步:在仰卧挺腹姿势下,用力咳嗽,若有传导性腿痛即为阳性。
第4步:在仰卧挺腹姿势下,检查者用手轻压双侧颈内静脉,若出现患侧传导痛即为阳性。
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